保险套失灵免烦恼!事后避孕药这样选

文/蔡岳宏/健康医疗网

男欢女爱激情常有,正确避孕,避免人工流产风险!每逢假日、节日过后的1、2个月,妇产科总会出现因意外怀孕而就诊的民众,北荣妇女医学部主治医师黄贞瑜指出,门诊常见年轻男女不知道事后避孕药要24小时内吃,吃完更误认可连续进行第二次无防护性行为。她提醒,若保险套外漏或破裂等意外,事后避孕药是最后一道防线,建议选择避孕能力较好的第二代事后避孕药,且性行为后越快服用越好。

避免人工流产风险做好避孕措施

根据相关报导指出,2017年医师公会推估每年堕胎人数高达50万,官方统计资料为24万,黑数则难以估算。黄贞瑜医师指出,人工流产必须承担麻醉风险,且若在无麻醉医师坐镇之医疗机构进行,风险相对较高。此外,人工流产有时会造成子宫内腔沾黏,需承担不孕的风险。

事前避孕药要规律服用谘询医师选择合适药物

针对有些民众选择避孕药来避孕,黄贞瑜医师说明,可分成事前避孕药和事后避孕药,事前避孕药一定要规律服用,因为漏服会让药效大打折扣。此外,不是每个人都适合事前避孕药,如肝功能异常、有血栓体质和乳癌患者就不适合,甚至少数人有水肿发胖、乳房胀痛等副作用,患者一定要事先谘询医师,选择合适的事前避孕药,并清楚了解正确的用法用量。

事后避孕药防止精卵相遇意外时最后一道防线

至于事后避孕药,其原理并非为去除受精卵,而是排卵前身体会发布排卵指令,如果排卵指令还未下达,服用事后避孕药有机会延迟指令发生。黄贞瑜医师说,因为精虫可在女性体内存活大约5天,若延迟可达5天以上,待精虫失去活力,卵子才排出,就有机会避免精卵相遇,达到避孕目的。

女性应该在什么时候要考虑吃避孕药?黄贞瑜医师提到,吃事前避孕药,是避免卵子长大而抑制排卵,事后避孕药则是最后一道防线,若是保险套外漏或破裂,或没有规则服用或漏服事前避孕药,甚至是被性侵的受害者,都是服用事后避孕药的时机。

第二代黄体素受体调节剂避孕效果更优

目前事后避孕药已经进展至第二代,黄贞瑜医师提到,根据文献记载,第一代事后避孕药是高剂量黄体素/荷尔蒙,其延迟排卵效果约两天,虽然在24小时内服用之效果可超过九成,但拖延至事后第二天(48小时内)才服用则效果降至85%,事后第三天(72小时内)更下降为58%,尤其接近排卵的危险期时,未证实有效果。且第一代事后避孕药的肠胃道恶心、呕吐副作用可能相对明显许多(30%)。第二代事后避孕药为黄体素受体调节剂,延迟排卵效果则达5天,72小时内服用避孕效果达98%,24小时内服用效果达99.1%,在接近排卵的危险期,仍有机会延迟排卵,进而达到避孕效果。

两者24小时内服用成功率都超过90%,副作用基本都不大,且也不用担心日后畸胎。但黄贞瑜医师进一步指出,二代事后避孕药在24小时内避孕效果优于第一代,经临床研究证实,服用第一代的高剂量黄体素是1000人中有25人怀孕,第二代的黄体素受体调节剂则1000人中仅9人怀孕。由此可知,服用新型避孕药效果比旧型事后避孕药再降低三倍的意外怀孕机率。

事后避孕药正确吃24小时内最佳

何谓正确避孕观念?黄贞瑜医师呼吁,保险套才能预防性病,鼓励越年轻的民众更要做好双重防护;至于事后避孕药是不得已的保险,建议选择避孕能力较好的第二代避孕药,但不建议有连续的无防护性行为,也不要一次吃两颗以上。最重要的是,若有非预期性怀孕的机率,事后避孕药应越快使用效果越好,24小时内使用效果最佳。希望还没做好准备的民众能确实避孕,减少憾事的再发生。

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资料来源:healthnews.com.tw

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